Источник: https://clinic3.ru/4897/obratnaya_svyaz/

Обратная связь

Заполните форму обратной связи. Все поля обязательны для заполнения

ФИО *
E-mail *
Вопрос *
Нажимая кнопку «Согласен», я подтверждаю, что в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю владельцу портала, согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в регистрационной форме, в том числе на их сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, а так же иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Обработка данных может осуществляться с использованием средств автоматизации, так и без их использования (при не автоматической обработке). Соглашаюсь с тем, что владелец портала может использовать информацию, содержащуюся в настоящей регистрационной форме, для обращений и извещений по электронной почте.
Проверочный код *

ГБУЗ РК «Городская поликлиника №3», 2016 г.